Infection à VIH / sida

Déclaration obligatoire / recherche des contacts

Déclaration obligatoire dans les provinces et tous les territoires.

Recherche des contacts : Commencer par tous les partenaires récents, y compris les partenaires avec qui le sujet partage des aiguilles.

• VIH : Virus de l’immunodéficience humaine.

Mode de transmission

Le contact avec le sang, le sperme et les sécrétions vaginales lors d’activité sexuelle, le partage d’aiguilles ou la transmission périnatale (congénitale). Les cas sont de plus en plus nombreux parmi la population hétérosexuelle. La présence d’ulcères génitaux augmente le risque.

Activités à risque élevé : Partenaires sexuels multiples, pénétration anale, antécédent d’hépatite B ou d’autres ITSS, prostitution, activité sexuelle non-protégée.

Période d'incubation

La séroconversion se produit habituellement durant les 12 semaines suivant l’exposition, mais peut survenir jusqu’à 6 mois après l’exposition. Le délai entre l’infection et le SIDA est de 7 à 8 ans.

Symptômes

Symptômes de l’infection à VIH : La majorité des porteurs ont asymptomatiques; symptômes semblables à ceux de la mononucléose et ± semblables à ceux de la méningite aseptique. Ganglions enflés, diarrhée persistante (plus de 1 mois), fatigue prolongée, toux persistante, perte de poids marquée, sudation nocturne, fièvre persistante.

Symptômes du SIDA : Symptômes précédents, incluant en outre les symptômes de la méningite aseptique, une fièvre persistante d’origine inconnue ou une diarrhée chronique inexpliquée ou une adénopathie inexpliquée. Aussi dyspnée (difficulté à respirer), toux, candidose, sarcome de Kaposi, perte de poids, zona, encéphalopathie.

Détection

Le test de détection des anticorps anti-VIH (prise de sang) doit être réalisé avec le consentement éclairé de la personne.

Prévention

Mesures pour éviter de contracter l’infection :

• Utilisation du condom avec tous les partenaires sexuels infectés ou non, pour les relations vaginales, anales ou orales.

• Ne partager ni drogues, ni équipement de préparation ou d’absorption des drogues par injection ou par inhalation.

• S’assurer que le tatouage et le perçage sont faits dans des conditions stériles.

Mesures pour éviter de transmettre l’infection.

• Utilisation du condom avec tous les partenaires sexuels infectés ou non, pour les relations vaginales, anales ou orales.

• Ne partager ni drogues, ni équipement de préparation ou d’absorption des drogues par injection ou par inhalation.

• Ne donner ni sang, ni sperme, ni tissus ni organes.

• Ne pas partager les articles personnels.

• Prendre des antirétroviraux pendant la grossesse et à l’accouchement pour prévenir la transmission du virus au nouveau-né.

Mesures pour éviter une aggravation de son état de santé :

• Suivi médical régulier.

• Prise d’antirétroviraux ou de prophylaxie contre les infections opportunistes en cas d’immunodéficience modérée à grave.

• Compléter l’immunisation de base, incluant les vaccins contre les hépatites A et B si la personne appartient à un groupe à risque.

Traitement

Traitements antirétroviraux, Le dépistage des infections concomitantes est important. Prévention des infections opportunistes en cas d’immunosuppression (vaccination, antibiothérapie).

Complications

Infection, cancer et décès.

Source

Santé et Services sociaux Québec, Guide Québécois de dépistage, Infections transmissibles sexuellement et par le sang, 2006, 149 pages.

DUBÉ, Claire, Maladies transmises sexuellement, Avril 1998.