Condylomes acuminés

Déclaration obligatoire / recherche des contacts

Aucune déclaration obligatoire; la recherche de contacts est inutile.

Papillomavirus humain (VPH)

Mode de transmission

• En général, par contact sexuel.

• De la mère à son enfant au moment de l’accouchement.

• L’infection au papillomavirus humain est probablement l’ITSS la plus courante.

Période d'incubation

De 2 à 3 mois (mais peut prendre des années).

Symptômes

Lésions souvent asymptomatiques à surface irrégulière, verrues génitales, écoulement vaginal, démangeaisons. Les lésions peuvent entraîner des saignements.

Détection

Apparition des verrues. Colposcopie dans le cas des verrues cervicales et vaginales, biopsie dans les cas atypiques.

Prévention

• Le condom utilisé très rigoureusement avant tout contact génital protègerait assez bien.

• Le vaccin quadrivalent Gardasil a démontré une protection à 99 % contre les VPH 6 et 11. Par contre, moins de 10 % des condylomes ne seraient pas prévenus par le vaccin Gardasil.

• Il vaut mieux s’abstenir des relations avec de nouveaux partenaires sexuels en présence de condylomes. Par contre si la personne a eu plusieurs relations sexuelles avec une personne avant que les condylomes apparaissent, il est assez probable que la personne en question soit déjà infectée, rendant les condoms moins utiles en l’absence de risque d’autres ITSS.

• S’abstenir de relations sexuelles tant que le traitement n’est pas terminé.

• Limiter au minimum ou éviter les activités sexuelles susceptibles de causer des lésions des muqueuses qui pourraient favoriser la transmission.

• Éviter de partager des accessoires sexuels et les nettoyer avant usages.

Traitements

Les traitements se divisent en traitement à domicile et traitement en établissement.

• Traitement à domicile

  Podophyllotoxine BID (deux fois par jour) 3 jours consécutifs puis 4

  jours de repos.

  Reprendre le cycle 5 fois avant la réévaluation.
  Imiquimod lundi-mercredi-vendredi jusqu’à 16 semaines de traitements.

   

• Traitement en établissement

Méthode physique : cryothérapie aux 4-6 semaines.

Méthodes chimique : acide trichloroacétique ou podophyllique à la semaine ou plus.

Méthode chirurgicale sous anesthésie locale ou générale : laser ou exérèse au scalpel ou au ciseau.

Complications

• Papillomatose laryngée chez les nouveau-nés ou les jeunes adultes;

• Complications anales avec troubles défécatoires;

• Cytologie cervicale anormale ne pouvant être différenciée de celle causée par les VPH à risque élevé pour le cancer;

• Obstruction des voies génitales chez les femmes enceintes;

• Lésions oro pharyngées.

Source

Santé et Services sociaux Québec, Guide Québécois de dépistage, Infections transmissibles sexuellement et par le sang, 2006, 149 pages.

DUBÉ, Claire, Maladies transmises sexuellement, Avril 1998.