Définition

Description

C’est une chirurgie mineure qui consiste à bloquer et sectionner les canaux déférents qui transportent les spermatozoïdes.  Cette intervention est pratiquée sous anesthésie locale dans le bureau du médecin et dure 10 à 15 minutes. Différentes techniques de chirurgie sont utilisées pour empêcher le passage des spermatozoïdes.

Conseils pratiques

• Le jour de l'intervention, un contenant ainsi qu'un feuillet d'instructions vous seront remis pour que vous passiez un spermogramme de contrôle 2 à 3 mois après la vasectomie.  Le rapport de cet examen vous sera communiqué par la poste 2 à 3 semaines après le spermogramme. C’est ce rapport qui confirmera votre stérilité.

• Aussi longtemps que la stérilité ne sera pas confirmée, considérez-vous comme fertile et prenez un moyen de contraception approprié.

• Important : si, dans les mois et les années qui suivent votre vasectomie, votre partenaire sexuelle voit ses menstruations retarder ou manque une période menstruelle, conseillez-lui de passer un test de grossesse le plus vite possible et de consulter un médecin ou une infirmière.

Avantage

La vasectomie est une chirurgie mineure qui vous permet de ne plus vous soucier de la contraception.  Vous serez en état de reprendre vos activités habituelles dans les heures qui suivent l'opération.

Inconvénients

La vasectomie n'assure pas une stérilisation immédiate.  De nombreux spermatozoïdes sont encore présents dans le canal déférent, au-dessus du site d'opération.  Vous devrez utiliser un autre moyen de contraception jusqu'à ce qu'un spermogramme de contrôle révèle l'absence de spermatozoïdes dans le liquide éjaculé. 

La vasectomie est un mode de stérilisation permanent.  Il existe actuellement une chirurgie dont le but est la reconstruction des canaux déférents.  Cette chirurgie, la vasovasectomie réussit dans une proportion de 29 % à 85 %. Le succès de l’intervention est grandement influencé par l’intervalle de temps qui s’est écoulé entre la vasectomie et la vasovasectomie.

Complications

Les complications sont peu fréquentes.  Il peut survenir un saignement, un gonflement ou des douleurs au niveau du scrotum.

À la lumière des études réalisées sur plusieurs milliers d'hommes, la vasectomie ne semble pas causer de problèmes de santé tels les maladies cardio-vasculaires ou le cancer.

Quant à la fonction sexuelle, elle demeure inchangée.  Vous continuerez d'avoir des érections et des éjaculations comme avant la vasectomie, sauf que le liquide d'éjaculation ne contiendra plus de spermatozoïdes.  Noter que les spermatozoïdes ne représentent qu'environ 2% de l'éjaculat.  Celui-ci provient principalement des vésicules séminales (c'est-à-dire petites glandes situées à la base du pénis produisant une partie du liquide d'éjaculation).  Vous ne percevez pas non plus de différence au niveau des sensations.

Efficacité

La majorité des hommes vasectomisés seront stériles lors de leur premier spermogramme (test de sperme), 3 mois après l'opération.  Parfois, il faudra plus d'un test pour que la stérilité soit établie.  Rarement (moins de 1%), le canal se reformera seul avant le spermogramme de contrôle (recanalisation précoce, c'est-à-dire que les deux bouts d'un des canaux coupés se recollent et permettent le passage des spermatozoïdes, donc, la fertilité).  Une recanalisation spontanée tardive, après un spermogramme de contrôle démontrant la stérilité, peut survenir jusqu'à plusieurs années après la vasectomie.  Ce phénomène est très rare (moins de 0,1%).

Indication

La vasectomie est indiquée si vous désirez une contraception permanente.  Tant que vous aurez le désir d'avoir des enfants, il faudra utiliser des méthodes contraceptives réversibles.

Contre-indication

La principale contre-indication à la vasectomie est votre incertitude quant à votre désir d'avoir des enfants.  Au niveau médical, il existe très peu de raisons empêchant la vasectomie: ex trouble sévère de la coagulation sanguine, hernie scrotale (morceau d'intestin dans le scrotum).