Définition

Description

En général, de nos jours, la ligature des trompes est pratiquée par laparoscopie.  Cette intervention, d'une durée d'environ 15 minutes, est effectuée par un gynécologue en salle d'opération, sous anesthésie générale ou locale.  Le laparoscope est un petit télescope qui permet de visualiser les organes génitaux internes de la femme.  On doit d'abord gonfler l'abdomen avec un gaz (du CO₂) puis le laparoscope est introduit par une petite incision dans le nombril.  Le gynécologue peut alors identifier les trompes de Fallope.  Ensuite, par une seconde incision juste au-dessus des poils pubiens, un deuxième instrument est introduit pour brûler les trompes, les couper ou encore y poser des petits clips pour les obstruer.  Cette dernière technique a l'avantage de moins affecter les trompes de Fallope, tout en ayant une efficacité identique.

Conseils pratiques

Si vous n'avez pas de problèmes gynécologiques majeurs et que vous désirez une contraception définitive, cette méthode est appropriée.

Notez cependant qu'il y a possibilité, dans ces circonstances particulières, de pratiquer une reperméabilisation des trompes (c'est-à-dire une reconstruction des trompes permettant à la femme d'être de nouveau fertile).  Cela nécessite toutefois une hospitalisation et une intervention chirurgicale majeure.  De plus, les résultats varient selon la technique de stérilisation qui aura été utilisée.

Si, dans les mois et les années qui suivent votre ligature de trompes, vos menstruations retardent ou que vous manquez une période menstruelle, passez un test de grossesse le plus vite possible et consultez un médecin ou une infirmière.

Avantages

• Le plus grand avantage de la ligature des trompes est, qu'une fois la décision prise et l'intervention pratiquée, vous n'avez plus à vous soucier de la contraception.

• Normalement, il n'y a pas de changement dans vos règles ni dans votre comportement sexuel après cette intervention.

Inconvénients

• Aucune protection contre les ITSS (Infections transmissibles sexuellement et par le sang).

• Il s'agit d'une intervention chirurgicale.  Celle-ci, bien que mineure, doit être faite en salle d'opération, sous anesthésie générale ou locale et comporte certains risques.  Cela entraîne au moins une à deux visites médicales et des examens pré-opératoires.  De plus, il faut réaliser qu'il s'agit là d'une intervention irréversible.

Complication

Les complications sont rares mais possibles.  Elles sont soit secondaires à l'intervention elle-même (infection, traumatisme intestinal, etc.) ou à l'anesthésie (troubles pulmonaires, cardiaques, etc.).

Efficacité

0.5 grossesse pour 100 femmes/année.

Indication

La seule indication pour la ligature des trompes est votre besoin d'une contraception permanente. Tant que vous aurez un désir de grossesse, il faudra utiliser des méthodes contraceptives réversibles. 

Contre-indications

• La principale contre-indication à la ligature des trompes est votre incertitude quant à votre désir d'enfant.  Il peut arriver aussi que l'on ne recommande pas cette technique à une  à une femme dont les organes génitaux internes présentent une anomalie particulière.

• Présence d’une infection pelvienne.