Description

Dôme de latex mince, moulé sur un anneau. Sa taille varie pour pouvoir s'adapter aux  dimensions du vagin. Semi-rigide, il forme un écran pour empêcher le passage des spermatozoïdes dans le col de l'utérus.  Autres appellations: parachutes de caoutchouc, Dutch Cap.

Action et mode d'emploi

Le diaphragme s'utilise sur prescription médicale après un examen gynécologique. Après avoir pris les mesures, le professionnel de la santé choisira avec précision la grandeur du diaphragme et indiquera la façon de l'introduire et de le retirer. Un diaphragme trop petit pourrait se déplacer et laisser le col à découvert; un diaphragme trop grand pourrait gondoler et gêner la femme.

Conseils pratiques

• Le diaphragme doit toujours être accompagné d'un gel  ou d’une crème spermicide (environ 1 c. à thé). Il doit être installé avant le début de la relation sexuelle;

• Il doit être inséré entre l’os pubien et le sacrum pour former un écran devant le col de l’utérus.

• Il doit demeurer en place 8 heures après la relation et il ne faut pas le garder plus de 24 heures.

• On doit s'assurer de la bonne position du diaphragme avant chaque relation sexuelle.

• Si utilisation d’un lubrifiant, celui-ci doit être à base d’eau.

• Il doit être remesuré tous les 2 ans ou après une grossesse ou une variation de poids de 10 livres (4,5 kilos), en plus ou en moins.

• S'il y a une deuxième relation sexuelle, plus d'une heure après la première, ne pas retirer le diaphragme mais utiliser le condom ou ajouter une dose supplémentaire de spermicide dans le vagin.

• Il est préférable de ne pas utiliser de mousse spermicide avec le diaphragme, car il est prouvé qu'elle peut, petit à petit, attaquer le latex du diaphragme.

• Si la femme va à la selle, elle doit vérifier à nouveau la position du diaphragme.

• Il faut garder le diaphragme loin des sources de lumière et de chaleur excessive.

• Le diaphragme doit être lavé avec de l'eau et du savon doux. On doit ensuite l'assécher et le ranger dans son étui.

• On doit éviter les douches vaginales lorsque le diaphragme est en place.

Mise en place et utilisation

• On peut le mettre en place dans différentes positions: assise sur le bord d'une chaise, étendue sur le dos, les genoux pliés, accroupie ou la jambe relevée sur le bord de la baignoire ou sur une chaise.

• On pince le diaphragme enduit de spermicide (à l'intérieur et à l'extérieur) et on le pousse aussi loin que possible dans le vagin. Le bord antérieur du diaphragme est pressé derrière la dépression créée par l'os pubien.  Puis, l'utilisatrice s'assure, avec son index, que le col est couvert.  Le diaphragme ne sera pas lisse au toucher mais fripé.

• Pour enlever le diaphragme, il suffit d'accrocher  le rebord avec un doigt et de tirer doucement.

• On peut également se servir d'un applicateur conçu spécialement pour insérer le diaphragme.

Insertion du diaphragme

Avantages

• Peut être installé 1 heure avant la relation sexuelle ;

• Habituellement pas senti par l'homme ou la femme durant les relations sexuelles.

Inconvénients

• Aucune protection contre les ITSS.(Infections transmissibles sexuellement et par le sang)

• Technique d'utilisation, qui demande une certaine manipulation;

• Besoin de vérifier la bonne position du diaphragme ;

• Possibilités que le diaphragme se déplace au cours de la relation sexuelle ;

• Utilisation nécessaire d’une nouvelle application de spermicide avant chaque relation sexuelle.

Efficacité

• Théorique: 6 grossesses pour 100 femmes / année;

• Pratique: 20 grossesses pour 100 femmes / année.

Contre-indications

• Prolapsus utérin sévère (descente d'utérus);

• Tonus musculaire faible du vagin;

• Allergies au latex ou spermicide;

• Déchirure du périnée;

• Immédiatement après un accouchement;

• Aversion psychologique à la méthode;

• Difficultés d'utilisation.

Chez les jeunes

Théoriquement, cette méthode peut présenter des avantages certains, étant donné son utilité pour des relations sexuelles sporadiques.

Cependant, aux obstacles généralement mentionnés, il faut ajouter des obstacles propres au contexte «jeunesse»: interventions des professionnels de la santé, crainte d'une image libertine, résistance au niveau de la spontanéité et des relations amoureuses conçues de façon romantique.