|
|
Méthodes naturelles
>>>
Méthodes barrières
>>>
Dispositif intra-utérin
>>>
Contraception hormonale
>>>
Injectable
>>>
Contraception orale d'urgence
>>>
Stérilisation
>>>
Méthodes contraceptives pour
celles qui n'allaitent pas >>>
Conclusion
>>> |
|
D'abord ...
L’arrivée de bébé, en plus d’apporter joie et plaisir, modifie
grandement vos habitudes et votre rythme de vie, surtout si
c’est un premier bébé.
Quand peut-on reprendre les relations sexuelles après
l’accouchement? C’est une question que se pose plusieurs couples
à un moment donné pendant la grossesse ou après l’accouchement.
Il est important après la naissance que le couple prenne le temps
de discuter de leurs attentes et de leur désir face à la reprise
de leurs activités sexuelles.
Du point de vue médical, il n’y a pas de restriction.
Physiquement, les relations sexuelles peuvent reprendre trois ou
quatre semaines après l’accouchement, une fois la déchirure ou
l’épisiotomie cicatrisée et s’il n’y a plus de pertes
rougeâtres.
Il y a d’autres formes de relations sexuelles à explorer, il est
important de conserver des périodes d’intimité dans le couple.
Vous êtes de nouveaux parents certes, mais encore un couple…
La fatigue, le manque de temps, la modification de la
lubrification vaginale et la douleur reliée à l’épisiotomie ou à
la déchirure sont les raisons qui peuvent expliquer la
diminution du désir sexuel. Du point de vue psychologique, il
est important qu’il s’établisse une bonne communication à
l’intérieur du couple. La femme et son partenaire doivent tenir
compte de leurs désirs respectifs d’autant plus que la libido du
couple est souvent modifiée avec la venue au monde de leur
enfant.
Idéalement avant l’arrivée de bébé, le couple aura pensé et
aussi discuté avec le médecin de la méthode contraceptive qui
conviendrait le mieux .
Si vous pratiquez l’allaitement complet et prolongé, l’ovulation
ne survient jamais avant la 6e semaine. La
contraception devrait reprendre à la 5e semaine après
la naissance.
La contraception devrait commencer dès la 3e semaine
après l’accouchement pour celles qui n’allaitent pas, car une
ovulation peut survenir dès la 4e semaine et même
parfois avant. |
|
Les méthodes naturelles
La méthode mama ( méthode de l’allaitement et de
l’aménorrhée )
La méthode MAMA fournit à la mère une contraception efficace
jusqu’à 6 mois après l’accouchement si elle pratique
l’allaitement complet et que toutes les conditions suivantes
sont respectées :
-
Allaitement à la demande : jour et nuit avec un minimum de 6
tétées par 24 heures et jamais plus de 6 heures entre les
tétées;
-
Allaitement exclusif : bébé ne reçoit ni solide, ni liquide
autre que le lait pris directement au sein, n’utilise pas de
tétine;
-
L'absence de menstruation;
-
Moins de 6 mois se sont écoulés depuis l’accouchement.
Mode d’action :
La prolactine, l’hormone libérée en quantité suffisante dans le
corps de la femme qui pratique un allaitement complet, diminue
considérablement la libération des hormones nécessaires à la
reprise de l’ovulation.
Efficacité 98% si toutes les conditions sont respectées.
La méthode sympto-thermique
est basée sur l’observation des changements de la température
basale et symptômes reliés à l’ovulation. Elle est destinée à
déceler les périodes de fécondité et d’infertilité du cycle
menstruel de la femme.
La méthode Billing’s est basée sur l’observation de la glaire
cervicale (sécrétions habituellement transparentes, filantes,
inodores et qui ressemblent à du blanc d’œuf cru apparaissant
quelques jours avant l’ovulation). Cette observation permet de
déterminer les périodes de fécondité.
NOTE : Les deux méthodes précédentes demandent beaucoup
d’attention et elles sont plus difficiles d’utilisation car la
fonction ovarienne n’a pas encore reprise son fonctionnement
normal. Il est alors plus difficile d’interpréter les signes qui
accompagnent l’ovulation, surtout chez les femmes qui allaitent. |
|
*** |
|
Moyens contraceptifs disponibles et pouvant être compatibles
avec l’ALLAITEMENT |
|
Les méthodes
barrières
L’efficacité des méthodes barrières varie et tient d’abord à leur emploi
assidu et correct à chaque relation sexuelle, peu importe la
période du cycle incluant les menstruations. Pour augmenter
l’efficacité, il est recommandé d’utiliser un spermicide avec
les condoms masculin et féminin qui peuvent être utiliser dès la
naissance.
Il est recommandé d’attendre 6 à 8 semaines après
l’accouchement; le temps nécessaire pour permettre à l’utérus et
au vagin de reprendre leur forme pour l’utilisation du
diaphragme, de la cape cervicale, de l’éponge contraceptive et
du Lea ContraceptiveMD. Il est à noter,
qu’après un accouchement, de nouvelles mesures doivent être
prises en ce qui concerne le diaphragme et la cape.
|
|
Avantages |
Inconvénients |
-
Aucun effet sur l’allaitement;
Peuvent être utilisées en combinaison avec la Méthode MAMA;
-
Les spermicides et les condoms lubrifiés
diminuent la sécheresse vaginale présente surtout chez la
femme qui allaite.
|
-
Efficacité moindre que les autres méthodes (taux d’échec de 3
à 28%), sauf pour le condom;
-
Nécessité d’attendre au moins 6 semaines après l’accouchement
avant d’utiliser le diaphragme, la cape cervicale ou l’éponge.
|
|
Dispositif intra-utérin
ou stérilet - DIU
Dispositif en forme de T fait de plastique supportant du cuivre
ou libérant une hormone qui est placé dans l’utérus par un
médecin . Il existe trois modèles
Nova-T, Flexi-T et le
Mirena, qui peuvent être installés 4 à 6 semaines
après l’accouchement. |
|
Avantages |
Inconvénients |
|
|
-
Peut allonger d’un ou deux jours les menstruations, les pertes
sanguines sont général plus abondantes et les crampes
menstruelles peuvent augmentées.
-
Avec un stérilet libérant une hormone il y a possibilité de
saignements irréguliers durant les premiers mois qui
cessent habituellement par la suite ( 20 % des femmes n’ont
plus de menstruation après un an).
|
|
Contraception
hormonale
La minipilule est une pilule contraceptive qui contient
seulement de la progestérone.
-
Elle n’a pas d’effets sur la production du lait maternel;
-
Aucun effet secondaire noté chez le bébé allaité ;
-
Doit être prise à heure fixe car un retard de 3 heures peut
diminuer l’efficacité.
|
|
Injectable (Depo-provera)
Contraceptif injectable dérivé d’une hormone naturelle : la
progestérone. L’injection du produit dans un muscle provoque une
augmentation rapide du taux de progestérone dans le sang, effet
contraceptif de 3 mois.
Le retour à la fertilité se fait généralement entre 6-9 mois
après la dernière injection mais ce délai peut s’étendre à 18
mois. |
|
Contraception orale d'urgence (COU)
La contraception orale d’urgence plan B à base de progestatif
s’emploie jusqu’à 5 jours après une relation sexuelle non
protégée. Plus elle est prise tôt après la relation plus elle
est efficace. |
|
Stérilisation
Si vous estimez votre famille assez nombreuse, il existe deux
méthodes de stérilisation : chez l’homme, la vasectomie et chez
la femme, la ligature des trompes. On devrait considérer ces
deux interventions comme étant irréversibles. C’est
pourquoi elles demandent réflexion et discussion. Il serait
souhaitable d’attendre quelque temps après l’arrivée du bébé
pour demander une stérilisation, car il s’agit là d’une période
très riche en émotions diverses. Encore là, il serait préférable
d’en discuter avec un professionnel de la santé durant la
grossesse. |
|
Méthodes
contraceptives pour celles qui n'allaitent pas
Toutes les méthodes déjà énumérées
conviennent. Comme vous n’allaitez pas, vous pouvez aussi
utiliser :
-
La pilule contraceptive;
-
Le timbre contraceptif;
-
L’anneau contraceptif.
Si possible attendez toutefois le retour des menstruations. Vous
aurez la preuve que votre cycle se rétablit normalement. |
|
Conclusion
Il faut tenir compte du fait qu’aucune méthode n’est idéale pour
tous et pour toute la vie. Certains critères peuvent entrer en
ligne de compte pour le choix d’une méthode contraceptive soit :
l’efficacité théorique et pratique, l’acceptabilité,
l’accessibilité, la fréquence des relations sexuelles, le nombre
de partenaires et la réversibilité. De plus, il est important de
se rappeler le principe suivant : l’efficacité de chaque méthode
est proportionnelle au degré de motivation des partenaires, au
respect des conditions d’utilisation, ainsi qu’au niveau de
participation des conjoints. |
|
|
|
Les informations
présentées ci-haut sont à titre informatif seulement. Il est
important de consulter un professionnel de la santé afin de
discuter de vos besoins et de vos attentes. |
